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真有提高服用者短期内注意力和记忆力的「聪明药」利他林(Cognit

发布时间:2019-06-03 23:52 来源:未知 编辑:admin

  美国有超过一百万的学生会滥用处方药来增强他们的注意广度和记忆力,但是“聪明药”长期使用会有明显的副作用。长期使用兴奋剂会导致大脑可塑性降低,我们知道,大脑可塑性对于学习、平时做决策和适应环境非常重要。

  神经可塑性体现在大脑被外界刺激影响而随时修改上。当你长期练习某一种大脑功能,就可以让负责这个功能的脑区的神经连接生成和巩固。当你每天坚持练习弹钢琴,你的大脑中负责手指活动的脑区就会长出更多的神经纤连接,手指在大脑中的“地盘”也会随之变得更大;当你每天学英语,你的大脑语言皮层中负责英语读写的区域也会越来越大。

  但是如果你偶尔偷懒,几天没练钢琴,或者几天不学英语,大脑中刚刚建立起来的“钢琴神经网络“或”英语神经网络“的巩固过程就会罢工,变得日渐虚弱,一些微弱的神经连接甚至会被修剪掉,几天后当你重拾钢琴和英语的时候,就会觉得生疏许多。总而言之,我们的大脑在一生中都是可以改变的,而且对环境有着积极的适应。儿童和青少年的大脑处于高速发育的时期,所以神经可塑性是最高的。大脑可塑性其实就是学习的能力,而长期使用兴奋剂会影响这种能力。

  哌醋甲酯(利他林)就是学生中最流行的一个聪明药。利他林通过作用于大脑的前额叶提高专注力。这种药在青少年中被大范围的滥用,会导致一个人在不同任务之间转换的能力下降,甚至会降低记忆力。

  另外一个比较流行的聪明药是莫达非尼,通常用于治疗睡眠障碍。莫达非尼会增加神经元之间的多巴胺分泌水平,从而增加记忆力和其他的认知能力。但是这种药物的长期滥用也会带来类似的副作用。莫达非尼是选择性多巴胺再摄取抑制剂,也就是增加多巴胺在神经元之间的作用强度。对于睡眠良好的一般人,它可以增强注意力。对于睡眠不足的人,可以提高清醒程度,执行功能和记忆功能,减少疲劳,主要用于治疗嗜睡症、睡眠呼吸暂停综合症和轮班工作睡眠紊乱。但是莫达非尼有一系列的副作用,三分之一的临床案例有头痛,十分之一有恶心的症状,其他副作用还包括神经质、腹泻,失眠,焦虑,头晕和胃肠道问题。属于严格管控药物。其他比较少见但是后果非常严重的副作用包括皮肤免疫反应,比如多形性红斑或者史蒂夫约翰逊综合症。

  另外一个比较鲜为人知的药叫做安帕金(ampakines)。 美国军方正在研究这个药的效能,想要用于提高士兵的觉醒程度。这种药会作用于大脑神经元的AMPA受体,提高神经元的反应,使得神经元之间的连接更紧密。可以提高老鼠和健康人的记忆力和认知能力,也是相对比较安全的聪明药,但是在年轻人中如果滥用可能会过度激活神经系统,损伤或者杀死神经元。

  心理学及神经科学基础研究;医学及美好生活爱好者;Airbnb核儿猫舍的房东

  为毛这个回答得到的都是一个劲地感谢!没有人给俺点赞啊!!果然是好人帖吗??委屈……

  ---------------------------------------------以下是正式回答----------------------------------------------------

  我感觉主要也就是这两种,机理不同,如果国外都主要是这两种了,国内只会更少,至于第三类药,有,但不是最主流的“聪明药“,就算要尝试你也得知道药物机理,及正规药厂信息,起码要保证安全。

  1、用于治疗ADD\ADHD类:如利他林、择思达、专注达,总之基本都是

  总之都是作用于神经系统的药物,用于正常人时,可以对学习有些作用遂得名“聪明药”,名字里有“聪明”但本质目的是提高学习成绩,

  吃药的学生又不是傻子好吗,也都知道并不会变聪明(智商提高)的,而只是为了提高成绩

  3、我个人认为最能纳入第三类药物的,除了温和的保健品(如DMAE),就是抗抑郁症类药物、抗焦虑药物了,让你比正常情况下还要积极、乐观、高兴、内心平静、减少考前焦虑,对于提高学习效率多少是有帮助的,抑郁症药物本身也有

  (包括记忆力、注意力受损)的效果,疗效和ADD药物太相似了,所以作为所谓的“聪明药”是完全可行的。

  1、治疗嗜睡的仅仅是延长不睡觉的时间而已,等于给大脑抽鞭子,继续像牛一样干活,学习效率我个人认为不会提高,从效率的角度讲,不如利他林,

  3、药物副作用一般都比较大,且个体差异会比较大,常见的有:恶心、呕吐、头疼、情绪抑郁焦虑、口干、心率加快等。私自服药,就是拿自己的身体做实验了。有可能副作用大于了正作用,比如我吃过莫达非尼,非常影响情绪,让人处于一种失眠时容易产生的焦躁、低落感,反而不愿意学习了。还有过一段时间服用利他林,吐得那叫天昏地暗,跟怀孕了一样,不过正面效果能抵得住副作用,肯定是切忌依赖的,年轻人短时间内“堕落”下也许问题也不大。

  (强管制药品,比一般处方药还要严格),医院要是没有后门,非对应症患者不可能开到,对应症时医生也未必给你开这个药(不过成年人ADD挺多的,你可以去医院查查,说不定就中奖了呢^^,我一个朋友就是ADD,名正言顺去医院开聪明药啊~~~Legally High !啊!~~~~~~OTZ)。

  关于“国家第一类精神药品”,以下引用《品和精神药品管理条例》(国务院令第442号):

  禁止使用现金进行品和精神药品交易,但是个人合法购买品和精神药品的除外。

  第四十条执业医师应当使用专用处方开具品和精神药品,单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。

  对品和第一类精神药品处方,处方的调配人、核对人应当仔细核对,签署姓名,并予以登记;对不符合本条例规定的,处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

  抗抑郁症药物和抗焦虑药物也是处方药,但获取难度应该比起国家第一类精神药品要容易得多,另外在有处方权的神经内科或者精神科,在对待有自述考前焦虑之类的症状的学生时,是可以开一定的处方药物的。(之前有看过一篇媒体报道说家长考生除了投身于利他林专注达以外,还有抗抑郁症焦虑症药物作为聪明药,那篇报道现在找不着了,囧)

  抗抑郁、抗焦虑药物的用途其实很广,并不只能用于抑郁症焦虑症的,比如有些还可以用于治疗阳痿、调节睡眠、甚至减肥戒烟。而头号聪明药“利他林”其实也可以用于治疗抑郁症,可见有很多相通之处。

  ,后者属于非处方药物健脑提高注意力保健品,可用于ADD\ADHD辅助治疗,算是温和利他林,且绝对合法又安全无副作用,有不少备考同学吃过,表示有效,需要请私信)

  ,据我所知,黑市的药价是很高的,如果是正品就是从国外买来兜售,问题是对于违法行为你一是很难找到渠道,二是骗子肆虐,很多骗子手上无货的,又利用其违法性为借口,故意不采用正规交易手段,非常容易钱货两空,我看网上也不少网友说为了买黑市聪明药被骗了很多钱的,这里提醒一定不要先打钱给卖家。

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  由Garfunkel和Oates合唱,歌颂美国加利福尼亚的官方“医用卡”(以医疗为目的合法使用的一种医保卡)Riki Garfunkel Lindhome and Kate Oates Micucci sing about the perils of obtaining medical marijuana in California,戳下面的链接看视频

  MTQ2MTE2NTk4NA==.html?f=26630937&from=y1.7-1.3

  可见作用于神经系统的精神类药物(亦或毒品)用于医疗往往就是合法的药物,不用于医疗就是违法(甚至可以说是吸毒品),中间还有很多灰色地带呐!嘎嘎~~~

  作为一个所谓的聪明药的利他林长期服用者我,之前是因为考试,现在是因为工作,所以一直在吃。

  总的来说,提高注意力是真的,但是记忆力就是鬼扯,淘宝上一篇篇的卖补脑素的写的提高记忆力,你信吗?只是说你专注度提高,自然也就记得住东西,相辅相成而已。

  这类精神药物主要包括(Adderall)阿德林、莫达菲尼、阿莫达、利他林、专注达、泽思达。

  专注达和利他林区别不大,专注达是盐酸派甲酯,利他林是哌甲酯,而盐酸哌甲酯理论上作用时间会更长,也就是专注达时间会更长,因为它的化合物会在体内多一个分解的过程,再进入血脑屏障,专注达更多的作为缓释片,就是长效的那种,去了羟基以后(盐酸派甲酯)更稳定,只不过由于药效太强,很多人都产生极大的副作用,甚至抑郁倾向,这个抑郁倾向是不论成年与未成年都是会出现的。

  至于阿德拉,也就是甲基安非他命,跟区别不大,吃这个你不如去吸毒,而择思达,也就是盐酸托莫西汀,简直是个笑话,属于精神科医生圈钱的东西,基本都是不能确诊ADHD的给你开这个药,偏镇静效果,就是个安慰剂,跟利他林之流作用完全不同,给你开药的医生估计都不清楚它的作用机理。

  利他林属于第五类精神药物,大概就是瑞士,美国和巴基斯坦,区别在于药效,巴版4小时,瑞士美国8小时,本来之前国内苏药有产,7毛一片,后来医改,进口的贼贵。

  巴基斯坦的版本在内十分畅销,第一是因为大众化,因为国内大多数私下渠道购买的都是巴基斯坦的,第二是因为价格,巴基斯坦版本的价格很亲民,普遍的市价是360-450,不过真假就要靠自己去吃了。

  这个药物有点抗抑郁和抗焦虑的作用,一般来说,饭后半小时到四十分钟见效,药效四个小时,国内的话,前面的择思达和专注达都类似于这个的加强版,药效时间更久,不过属于处方药,副作用也更强,自己权衡利弊吧。

  至于药效,这类药物主要是结合儿茶酚胺转运受体,儿茶酚胺就是去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺,然后大脑发现儿茶酚胺不能转运于是提高了儿茶酚胺释放量,于是大脑里某些区域的儿茶酚胺量提高了三四倍从而产生效果,相当于去甲肾上腺素受体、5-羟色胺受体1A、2B、多巴胺受体的高亲和力结合剂,和lsd类似,属于竞争性结合,ritalin的分子会像粘在受体上一样,持续发挥G蛋白偶联调节神经细胞的活动,等于多巴胺、血清素、去甲肾上腺素,吃了就是这三个神经递质的效果,还是长效的,类似于广域的神经兴奋,并且感到平静,会因为以前没感觉的事物而感到有趣,体现出专注。心率会上升,肝功能增加,消化系统可能有一定抑制作用。

  你会感到一种玄妙的感觉,类似于你用左右手进行不可描述的行为后进入的贤者模式,心态平和,不焦虑,能静下心来做事情,举个例子,300多页的人力资源管理知识点勾画,4个小时我看完了,详细记录可以看我文章。

  关于成瘾性,众说纷纭,我就谈谈我的感受,吃药一个月,轻微成瘾,分不清是心理还是生理,有点类似于烟瘾,你会暗示自己吃药做的更好,不吃药没动力,可能是我自己懒惰吧,其实药物本身体内代谢半衰期就短,一般4~6小时(其他稍微长一点)后通过代谢废物排出,基本不会有残留物质在体内,如果要想减轻药效也可以通过大量喝水稀释体内药物然后代谢废物排出,即用即停。

  所以如果真是为了学习又怕副作用的,可以选择利他林,要是无所顾忌的可以吃Adderall。

  另外就是要注意停药,基本上吃一天得歇一天,那些吹嘘连续吃五天停两天就好的基本是扯淡。因为受体上粘着的ritalin分子需要时间被降解掉,吃五天以后受体可能一段时间就只认ritalin分子了,再吃效果就和普通神经递质差不多了。

  高考结束后,已默认女儿服药的田静妈妈将孩子带到医院。医生检测后发现,田静行李箱中的粉红色药片有七成左右苯丙胺类物质。也就是说,那根本不是“聪明药”,而是亚甲双氧甲基安非他命,俗称。

  徐杰办公室的科普橱窗里陈列的。田静服用的,与其中的粉色药片外形相同。实习生齐鑫 摄

  妈妈说这是“聪明药”,能提升她的学习状态。她想想不断下滑的成绩,又想想那些无论如何都没法静下心来完成的物理题,混着水把药片吞了下去。

  药片的主要成分是哌醋甲酯,常见商品名包括利他林、专注达等,俗称“聪明药”。

  首都医科大学三博脑科医院神经内科主任王梦阳说,哌醋甲酯是一种中枢神经系统兴奋剂,在药效内,服用者的注意力提升、疲劳感下降。

  一名服用过利他林的网友对新京报记者表示,药效内注意力集中,效果好,而且“没有成瘾性”。

  但这并非全部事实。在中国,哌醋甲酯被卫生行政部门列入第一类精神药品名单,是严格的处方药。北京高新医院主任医师徐杰说,哌醋甲酯的作用机制与的主要成分苯丙胺(又名安非他命)类似,在大剂量服用时可能成瘾,但药效较弱。“到我们这戒毒的,有一成左右是利他林服用者。超过一半都是从‘聪明药’开始,最后变成、等毒品的成瘾者。”

  徐杰接触过大量利他林成瘾者,他发现,“聪明药”已越来越多地被普通人用于非临床治疗。服药者有14岁的学生,也有三四十岁的青年,他们抱着提升学习、工作效率的初衷,最终却成为了瘾君子。

  当时,她在北方某省的一所市级重点中学上高三,班级排名已经跌出了前十。而在高一、高二时,她一直是班级前五。那片指甲盖大小的白色药片是她的全部希望。

  药是妈妈给的。田静对这种药并不了解,也不清楚妈妈知道多少,只记得妈妈说:“有人吃了成绩就变好了,你试试。”

  吃了药,摊开书,田静的心思还是扎不到课本里。尤其是最难学的物理,做题时还是没思路。最初,她每天早晨上学前吃一片,觉得变化不大。两三个月后,服药量变成了每天两片、三片,早上出门前、晚上回家后各吃一次。田静感觉自己的课堂专注度提高了,听完物理课,做做练习,很容易就学会了。

  服药两个多月后的那次月考,田静考进了班级前十,还在班会上分享了进步经验:好好看书,多做题。但真正的秘诀,她没有说。

  35岁的王波(化名)是2017年5月开始服用利他林的。当时,他刚从父亲那里接手了家里的装修公司。此前数年,家人从未对他有什么苛求,买车、旅行,手头从来不缺钱,等到自己经营公司时,才知道做生意并不容易。

  那段时间里,王波做什么都觉得力不从心。跟客户谈合同,聊一个多小时就不想说话了;好不容易谈下来的单子,加工地砖的时候又总是出错。

  他最怕刚把生意交给自己的父亲在饭桌上提起公司的事。每每遇到这种情况,都心里犯怵,用各种事由、借口岔开话题。父亲似乎察觉了他的焦虑,渐渐不问公司的事了,可王波更紧张了:“但凡有一批活儿没干好,我就赶紧补货,不仅挣不着钱,还得搭钱。

  一次饭局上,一个朋友提到了利他林,“说是中学生学习、考试的时候吃的”。既然学生们也吃,那应该没什么问题。他像抓住了救命稻草,一下子从朋友手中买了6片。

  以往谈合同时,他几十分钟就会感到疲倦,而药物带来的注意力集中让他可以连续不停地说上三四个小时。他自认为把厂子打理得越来越好,在那些“买卖干得如日中天的老同学”面前,终于抬起了头。

  “服用利他林的人,基本都承受着很大的生活压力,许多还有严重的家庭矛盾,所以才把学习、工作的高效当做出口。”徐杰说,他接触的众多利他林成瘾患者中,二十岁左右的居多,性格大多内向,男性占到70%。他们当中有的来自单亲家庭;有的父母过分溺爱,给孩子很多零花钱,却缺乏情感上的关爱和引导;有的父母非常严厉,抱着强烈的望子成龙心态。

  “利他林确实能让人的专注度有所提升。”徐杰说,因为其中的哌醋甲酯可以加快多巴胺和去甲肾上腺素释放,而这些物质决定了大脑能否自我约束,注意力、控制力、执行能力等都与此有关。

  在临床医学中,正是利用这种原理,医生会用利他林治疗儿童注意力缺陷多动障碍和嗜睡症(即发作性睡病)。

  1996年,原卫生部颁布了《精神药品品种目录》,依据不同的药物依赖性和人体危害程度将精神药品划分为第一类、第二类,对第一类的管制更加严格。哌醋甲酯被列为第一类精神药品。

  “之所以被列为第一类精神药品,是因为利他林具有成瘾性。”北京华佑医院主任医师张锐敏从事成瘾临床及干预研究多年。他表示,作为精神兴奋剂,利他林的作用原理与的主要成分苯丙胺相似,但药效比弱,长时间、大剂量服用会产生成瘾性。“人体自身会分泌多巴胺等主导兴奋的神经递质。如果分泌长时间依赖兴奋剂,自身的分泌能力就会下降。一旦停药,就会产生不适。”

  高三上学期快结束时,妈妈发现了这些异常,让田静停了药。可停药后,她开始头疼、恶心,浑身上下说不出的难受,课又听不进去了,看书、做题也不行。

  田静没去医院检查,想要说服妈妈让自己重新吃药,但被拒绝了。为了吃药,说话轻声细语、从不跟父母吵架的田静,开始和妈妈大声争吵:“当初是你给的我这个药,现在为什么不让我吃!”

  18岁的刘欣欣(化名)也是在高三时开始服用利他林的,是同班好友介绍的。服药不到两个月,那名同学就突然因病休学,再也联系不上了。

  没了利他林,刘欣欣开始心慌、烦躁、食欲不振,“总感觉自己就要猝死了”。她在家和父母吵架,在学校疏远同学,认为向老师提问很蠢,自习课时不想看书做题,一个人绕着操场一圈又一圈地转。

  断药的人会产生不适,手里有药的人则可能不断加大服药量,产生更严重的问题。

  徐杰的一名患者在美国准备SAT考试时,由于过量服用利他林导致严重抑郁、自我封闭。“孩子的妈妈飞到美国时,发现女儿的房间很脏很乱,食品、生活垃圾堆得满屋子都是。孩子一张嘴,说话已经前言不搭后语了,有点精神错乱的感觉。”

  “这已经远远超出正常人的使用剂量了。”北京宣武医院药科医生沈江华告诉新京报记者,一般来说,有服药需求的儿童每天一片,随着症状变化、年龄和体重增长服药量可能增加,但上限不过三四片——在医嘱范围内服药,是不会成瘾的,但自己服药、不断加大剂量,就有成瘾的可能。

  更可怕的是,利他林服用者很可能接触到成瘾性更高、对人体危害更大的药品,如苯丙胺类药物、等。

  田静妈妈禁止田静服药后,田静忍不住,自己到网上找药、买药。她输入关键词利他林,在某个百度贴吧一连串的帖子中看到一个QQ号,加了好友。

  药房里平均20元左右一片的“利他林”,卖家开价每片100元。第一次,田静只买了3片,没敢留家里的地址,让卖家寄到了放学路上常去的文具店。

  和以往的白色药片不同,袋子里的药是粉红色的。回家吞下后,田静有了头疼、恶心等第一次服药时没有过的症状。询问卖家时,对方说这些都是“不同生产厂家”引起的差异。

  3天后,她吃完了粉色药片,再次找到这位卖家,转账、购药。渐渐地,她彻底离不开这种粉红色的小药片了,服药量从每天一片变成了两片、三片,高考前一个月左右稳定在每天四片,高考当天一下吃了五片。

  几年攒下的近万元积蓄全被她砸了进去,还是不够。她开始向父母要钱买药,编造了学校交费、外出游玩等各种理由,有时要五百,有时要一千。但没过几天,钱又没了。

  高三下学期,田静的失眠和脱发越来越严重。她总觉得同学在背后议论她,瞧不起她,渐渐疏远了所有人。她总感觉有人跟踪自己,要害她、要杀她,每天放学要妈妈来接才敢走。

  高考结束后,已默认女儿服药的田静妈妈将孩子带到医院。医生检测后发现,田静行李箱中的粉红色药片有七成左右苯丙胺类物质。也就是说,那根本不是“聪明药”,而是亚甲双氧甲基安非他命,俗称。

  服药没多久,王波的利他林也断供了,供药的朋友搬到了外地,只给他留下了一个卖家的QQ号。他拿到几片白色药片,吃了觉得“脑袋涨涨乎乎的,晕乎乎的”,后来才知道那是。

  “在我们这里住院治疗的,70%左右都是滥用苯丙胺类毒品的。在这70%里面,通过利他林、专注达等聪明药接触到苯丙胺类的,大概占一半。”徐杰接触的患者中,和田静、王波有相同遭遇的不在少数。其中年龄最小的一个孩子才14岁,在网上购买利他林时买到了。

  在世界范围内,哌醋甲酯受到不同程度的管控,控制苯丙胺、LSD等精神药物的联合国公约《精神药物公约》中,利他林在四级分类中被列为第二类药物,与安非他命、四氢酚(中的主要精神活性物质)并列。

  在中国,依据原国家食品药品监督管理局于 2005年颁布的《品和精神药品生产管理办法(试行)》,第一类精神药品及原料药生产需要向所在地的省级药品监督管理部门提出申请,由国家食品药品监督管理局决定是否批准。医院药剂科根据临床需要申请,经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准后,才能向本省内的企业购买。

  正常情况下,只有注意力缺陷多动症患者、嗜睡症患者才能从医生那里获得这种处方药,且医生开药前须对患者进行严格检查。首都医科大学三博脑科医院神经内科主任王梦阳说,医生会给前来就诊的孩子一份量表,测试他的多动、注意力水平、学习状态等等,如果症状轻微、发病时间短,就不会开药。

  “国内生产的利他林(商品名专注达,通用名盐酸哌醋甲酯缓释片),适应人群一栏写的是6-12岁患注意力缺陷多动障碍儿童。”王梦阳说,也就是说,如果是注意力缺陷的患者,超过12岁就无法开出利他林,“国内现在没有针对成年注意力缺陷患者的治疗方式,药物说明书也没有标出相应的适应症。”

  利他林的另一项适应症是发作性睡病,也就是嗜睡症。“但也不会轻易开。如果症状不严重,通常会建议病人喝浓咖啡、茶之类的解决问题。”王梦阳说。

  即便开出药来,量也不会太多。“按照2007年开始实施的原卫生部《处方管理办法》,哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量,后来上限改为一个月。”北京宣武医院药师沈江华说,每个患者的取药量基本固定,如果上一次的药还没用完,医院不会发出下一次的药;如果药量突增,药师也会跟医生确认处方。按照规定,家长以每月一次的频率到医院取药,每次一到两盒,每盒20片。

  “此外,医院每次开药都会留下记录,患者拿走的是哪一批次的药品是可追溯的。”沈江华说。

  在三博脑科医院,医生开出含有利他林的处方后,还要报给医院的药房主任、院长,之后才由医院向药厂买药。从开出药方到通知患者取药,一般需要3天左右。依据《处方管理办法》,第一类精神药品处方需要保留三年。

  一名医生告诉新京报记者,早在2000年左右,就有想要参加司法考试的朋友说,备考过程中太过疲倦,想要服用利他林来提神,但他表示不能服用。

  徐杰也说,理论上讲,医生写病历、开处方的过程可以造假。“尽管卫生行政部门会对处方进行监督检查,但通常只是以处方比对病历,但病症是否有问题,很少能发现。”

  2019年2月中旬,新京报记者在闲鱼网搜索“专注哒”“专注达”等字样后发现,四五条药物广告隐藏在图书、汽车之中。其中,有卖家在2018年6月、7月连续5次卖出5盒专注达,并表示自己出售的药品为国产,是从正规医院开出的。另一卖家称,自己手中有一盒西安杨森制药有限公司生产的专注达,能拿到药是因为自己的孩子是多动症患者。

  或许由于处方药的原因,闲鱼上的专注达价格普遍高于医院药房。新京报记者查询药品比价网发现,一盒15片的专注达零售价300元左右。但上述5次销售专注达的闲鱼卖家的销售记录显示,15片一盒的价格从380元到700元不等。

  沈江华认为,利他林的流出,或许因为国家对精神药品的管控不如品严格。比如杜冷丁、芬太尼贴剂等品,患者使用后,医院必须回收针剂,之后才能开具下一次的用药,但利他林没有相关要求。

  此外,一些多动症患儿症状稳定后,家长可以直接前往医院代领药物,医生不需要每次都对患儿面诊。“可能会有家长在孩子病情减轻后依然开药,然后转卖。不过因为医生仍然会定期面诊,所以通过这种渠道流出的药规模不大。”沈江华说。

  沈江华的说法在网上得到了印证。在闲鱼网,自称出售国产专注达的卖家数量不多,其中两位卖家还表示需要等下个月医生开药后才能发货。

  网络上,更多卖家售卖的是“瑞版”或“巴版”的利他林。前者由瑞士诺华集团生产,后者是巴基斯坦诺华制药集团的仿制药——二者均为《我不是药神》中的抗癌药物生产商。

  与西安杨森生产的专注达不同,沈江华说,这种从国外流进国内的利他林成瘾性更高。“国内的专注达是缓释片,上午服用后会在一天中缓慢释放药性,药物起效后也比较缓和。国外的利他林不是缓释片,半衰期短,容易一天内反复多次用药,更易成瘾。”

  新京报记者搜索发现,在百度贴吧、微博等社交网站,利他林广告并不少见,平台也未对关键词进行处理,有人发微博“求利他林”,便有卖家应声而至。还有卖家在知乎网写下利他林的服用经历,称这是“最广泛最主流也最好用的益智类药物”。

  在闲鱼网,直接搜索利他林无法得到结果,但药物隐藏在一些看似无关的商品之后。

  比如“利他利手表”、“利他好,利润很低,专注学习的桌子”、“利他保温杯,专注瑞士,自用保真”。这些链接里往往留有卖家的微信号、QQ号等,有意向的买家可以加号私聊。

  至于这些药品的来源,张锐敏推测或许来自国外的医院。“在瑞士等国家,利他林虽然属于处方药,但成年人注意力缺陷可以确诊,”他说,这意味着患者可以在进行量表测试时造假,从而获取药物。

  2019年2月13日,一名闲鱼卖家在微信中告诉记者,她的朋友一次便能从瑞士的医生那里拿到数十板利他林,然后定期“人肉”带回国内。她说国内不少瑞士利他林卖家都是从她手里拿货,然后加价转卖,20片一板的利他林会被加价400元到700元。

  这名卖家还表示,药品入境时,偶尔会被海关查扣。遇到这种情况,价格会涨得更高,“能贵上一倍”。

  2月19日,新京报记者就此问题咨询了上海某报关公司。该公司工作人员表示,由于国外生产的利他林不在原国家食品药品监督管理局与海关总署联合发布的《进口药物目录》中,因此无法通过提供报关单及其他文件的方式进行商业报关。但价值在1000元以下、携带处方、可证明属于自用范围内的药物不会被海关没收。

  对此,中国人民公安大学侦查与反恐怖学院副教授包涵表示,尽管利他林和苯丙胺都属于第一类精神药品,但后者被划归为毒品,一旦入境则涉嫌走私毒品罪。前者属于药品,涉嫌的是走私普通货物、物品罪。“而且不同的走私数量,会有不同的处理方式。涉及的金额较小时往往属于违法但不犯罪的情况,可能面临货物被罚没、罚款、行政拘留等行政处罚。”

  包涵认为这体现着司法机关“情”的一面,就像电影《我不是药神》里的情节,“当患者拥有巨大需求时,没把这个口子完全堵死。”

  与田静、王波买到假药的情况相似,如果不去医院等专业机构化验,谁也不知道这些从外国走私而来的“聪明药”是线日,闲鱼上一位声称出售瑞士利他林的卖家说,无论瑞士还是巴基斯坦生产的利他林,都无法像国内的处方药一样有条码可供查询。“你要是吃过,就知道我这个是真货。”

  因为大量吸入“笑气”,18岁的刘胜宇得了脑出血,在美国的医院住了两个多月,花了二十多万美金。他和一起打气的女友杨丹都瘫痪了,坐上了轮椅,不得不结束留学生涯。可就是在去机场的路上,这对情侣还在车上打气。

  在极度的(心理)依赖和对人身体、意志的伤害上,“笑气”等同于毒品。更恐怖的是,“笑气”不属于法定的新型毒品,从制度上和市场上都没有管控(人为吸食),它跟普通商品一样微信可买,送货上门。

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  还有,我说的很清楚了!聪明药不是仙丹,如果是觉得自己复习效率低,可以在医嘱下服用。但是如果觉得自己是学不下去的话,不要吃药,不要吃药,不要吃药。你要先解决自己的心理问题,快去做心理咨询,说真的,大多数厌学问题,实际上是心理问题和教学问题,而非智商或者效率问题。不解决根本,你吃什么药都没用!

  另外,各位亲请不要私信我问我专注达和利他林去哪买了,我病好之后大夫就已经不给我开药了。私下的交易渠道我真心不知道,真的。ಠ_ರೃ提高注意力的药物物品。1.莫达菲尼加利他林。不犯困,注意力集中。但是一是很贵,淘宝货差不多每月花费上千。二是这玩意伤脑子。三是这玩意儿是国家一级精神类处方药,购买都是违法的。2.咖啡因药剂或浓缩咖啡。死亡之愿,试了,其实也没那么神奇,你淘宝上买十几块钱一盒的纯咖啡粉,冲好了当药喝,喝上三四包,也一样的效果。不犯困,精神集中,不过基本上你到了晚上,就会难受了。不犯困不代表精神不疲惫。精神疲惫睡不着的感觉,你值得体验。3.西坦类药物,二级精神处方药。很便宜,找得了脑炎的朋友买就行。这个不是吃了让你变聪明的兴奋剂,而是脑修复药物。你觉得熬夜酗酒抽烟伤了脑子,或者脑子被驴踢过被门夹过让脑子变笨了,吃这个药,好好修复一下脑子吧。吃这玩意比吃脑花靠谱。4.牛磺酸,红牛。有点贵还不太好喝,不过的确可以补脑洞。算是脑营养药剂吧。适合搭配西坦类吃,毕竟修复大脑也需要材料不是?搭配点维生素b族就更有效了。牛磺酸粉可以在淘宝上买,没有什么味道,牛磺酸加点蜂蜜自己调蜂蜜水,我觉得比公牛好喝。维生素b族可以去药店刷医保卡买,不过好贵。5.一个中成药,大川穹片。提高脑供氧和脑血液循环的,吃了会有点略晕,然后药效期内看书,不容易犯困,脑子很舒服,轻微提高记忆力。不会有被塞满的感觉。没什么副作用,如果是怕莫达和利他的副作用的,可以吃这个。

  最后,不管学什么,光吃药是没用的。武侠小说里面你不学内功吃了千年人参也不过是出几天鼻血。如果你本身没有学习的心理动力,不想学,吃啥药都白搭。

  1利他林属中枢神经兴奋剂的西药制剂苯哌啶醋酸甲酯,是一种治疗儿童注意力缺陷及多动症的神经类药物,服药后可以让孩子的精神高度集中。但利他林属于国家严格管制的精神药品,即便医院处方也要限量,还需根据患者的个体差异来决定用药的剂量

  2还有另一种同样属于神经抑制类的西药——“莫达非尼”,有人称其为“不夜神”,一般用于治疗嗜睡症和睡眠呼吸暂停。“莫达非尼”同样属于处方药,它与“利他林”有类似的功能,在使人镇定下来之后变得精力集中,还能使短期记忆力有所提高。

  这两种药都是治疗相关疾病的(多动症和嗜睡症),只是跟学习需要的功能确实有重叠,所以被商家冠上了“聪明药”的名号

  说说这个问题下的爆款利他灵。效果和副作用想必题主也已经了解过了。以下是自己的体验。因为比较频繁地服用精神类药物,身体有一定的抗药性,请谨慎参考。

  5mg:服用后半小时开始体温升高,背部有一点出汗,明显的食欲下降,感觉吃什么都很油腻。

  10mg(标准剂量):除了上述的反应。追加了心率增加以及看东西很清楚,感觉大脑空出来许多。工作效率明显提高,但是错误率也很高。效果持续四小时左右。

  15mg:上述反应+胸口微微绞痛,不过我本来就有心绞痛的毛病,不知道是不是药的原因。十点钟服药,当天晚上都没睡着,不过精神很疲惫,学习工作是别想了。

  总之这个给我的感觉是拿来做记忆性的工作还可以,比如背背政治古文啥的,确实有奇效。我用不到这方面的,就把这个药当红牛用了。并没有说的那么神,也没有什么成瘾性。

  市面上的利他灵都是巴基斯坦诺华产的,我对比之后感觉效果和瑞士产的没差,不过听说对身体损伤要大一些,不过因为价格实在白菜很多,我自己也用诺华的。

  在北美非常流行的cognition-enhancer莫达菲林,2010年卖掉了25亿份(基本和全世界加起来的用量差不多

  具体可以参见nature最新的文章Medication: The smart-pill oversell : Nature News & Comment

  这个药本来是用来治疗多动症的,可以让患者集中注意力,明显有效的达到80%,在心理类药品里面很拔群了 (美国有11%的年轻人患有ADHD)

  这些药的原理基本就是增加大脑内的多巴胺,使大脑内负责注意力集中的单元得到增强。

  更重要的是,这个药只能帮助纠正行为,不能提升智力。1970年的一份研究表明很多家长和老师觉得他们的小孩用了这个药之后成绩显著上升,但是研究人员的测试发现没有,只是他们“变乖”了产生了这种印象。

  这个药很适合机械得刷题,但是需要思考和发散性思维的题目这个药不能带来任何效果

  “聪明药”并不完全是子虚乌有。只不过它不能提高人的智商,而是让人的注意力更集中、精力更充沛,从而提高学习、做事的效率。

  但是,因为对这种药的作用和功效产生了误解,出现了很多药物滥用的问题。下图即是一例:

  这则新闻中,被称为“聪明药”的药,通常为“利他林”或“专注达”。这种药是一种中枢神经系统兴奋剂,适应的症状是儿童注意缺陷多动障碍(俗称“多动症”)。它可以帮助治疗患者的多动和注意力问题。

  利他林等药物治疗儿童注意力缺陷综合征的原理是通过调节脑内多巴胺和去甲肾上腺素水平,来提高注意力、减少多动症状。正是这一点,让很多学生和家长,

  服用利他林等药物虽然可以在短时间内提高注意力,提高学习成绩,貌似可以让学生、老师和家长都满意。但是,

  使用利他林还会产生其他副作用,比如焦虑、易怒、头痛等。长期服用后停药,还会产生戒断反应,影响睡眠、使人疲惫,甚至可能导致抑郁。

  除了对大脑会产生不良影响,利他林也会对身体的其他部分产生负面影响。正在上学的学生可能仍处于发育期,使用利他林则会影响身体长高。

  利他林还会使心跳加快、呼吸急促、血压升高。它也会对视力产生影响,有可能导致视力模糊。如果服用剂量过大,更会造成严重的健康问题,比如抽搐、意识混乱、情绪失控和幻觉等。

  ”。为了避免发生药物滥用的情况,医生开出利他林等精神类药物均需遵守严格的规定。但仍然有很多人愿意铤而走险,从不正规的渠道获取药物。

  在美国,滥用利他林的现象也存在。为了期末成绩,莘莘学子们不仅在图书馆通宵达旦,“嗑药”也时有发生。

  早在数年前,马里兰大学就发现,成绩不佳的大学生为了挽救成绩,更有可能会使用利他林等药物。这进一步加剧了大学校园内的物质滥用和心理健康问题。大学则希望能够通过为学生提供更多辅导项目改善他们的成绩问题,并减少药物滥用的情况。

  其实,想要取得好成绩,并没有捷径。人们常说“世上没有后悔药”,更没有让人一秒变聪明的药。想要通过用药取得好学习成绩,不但不现实,更有可能给自己的健康带来严重的危害。

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  首先说说阿莫达(我最常用的),说白了它就是让你在药效期内失眠。对认知有一定的改善,差不多就是让我做5*5的舒尔特表快2s左右,听歌时觉得接收到的信息量更多了(就是变得更好听了)。总的来说它能让你保持不错的精力,所以正常人使用感觉会很棒。

  然后利他林的话,我是不知道正常人吃是什么感觉,不过作为一个ADD患者来讲,利他林是非常有效的,它能改善我的启动能力和执行能力,最主要是它能让我维持注意力在手头的任务上。不过利他林标准10mg速释,一次只能管4h左右。

  再说说专注达,专注达是缓释型的哌甲酯,有效成分和利他林是一样的。18mg的专注达能持续作用11h左右,和一天3次5mg利他林的作用相当。专注达的副作用感觉比利他林小,没休息好用利他林可能会有心悸,而专注达无此感(自身经历)。

  头晕心悸心率加快头痛也都可能出现,不过这些情况大多是不正常用药导致的。————————

  modafinil和armodafinil国内是禁药,亦不可做为医疗用途(专注达是精一,要开红处方)

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  最后针对学生狗提醒一句:想单单依赖药物来提升自己成绩是不可能的,它们只能改善过程,而不能决定结局。且不说“改善“也是有代价的(药物副作用)。

  怕怕君特意去网上查了一下,这种药是一种神经型分类的西药,他还包含了利他林、莫达非尼等。一些准备高考的学生、大学生和企业管理人员服用这类似于兴奋剂的药物,来增强记忆力,是思维更灵活。

  目前市面上常见的聪明药本体是:利他林、莫达非尼和Adderall。均为国家严格管制的精神药品。

  它们本身是用来治疗儿童注意力缺陷及多动症的神经类药物,还可用于治疗抑郁症、特发性嗜睡、发作性睡眠症甚至阿尔茨海默症。简单来说它们都属于中枢神经兴奋剂。

  直到大家看到美国加州一名患有「多注意力缺陷多动症ADHD」的10岁男孩服用后的惊人效果,它才被赋予「聪明药」的圣名。

  这名名叫Ben的小男孩在家时可以同时兼顾玩游戏、看电视和滚健身球,同时还会不停地讲话。而在学校的时候则完全相反,他会像鸵鸟一样长时间把头埋在课桌下面。

  Ben的学习成绩非常差,老师也不知道要如何纠正他的行为。母亲在万般无奈下只好同意医生的建议对Ben进行药物治疗,这个药就是利他林。

  当儿子第一次服用利他林后,母亲不放心地跟随他一起去了学校。没想到Ben不但没有把他的作业仍在一边,反而认真快速地完成了作业,更让人惊讶的是做完作业后,他还帮助了同桌。

  精神科医生提出兴奋剂药可以改善患有ADHD儿童的异常行为,能够让他们安静下来,提高他们的学习专注力。并且此药物的有效率高达80%,并能即刻起效。

  美国BBC在2010年推出了一部纪录片《地平线——药物依赖》,这部纪录片通过采访了包括药物服用者、药物依赖着、药物实验者和药物研发者四种人。

  同样,不管是什么药都会有副作用,但是医生说的一句话让怕怕君印象深刻,他说:“如果一个药没有副作用,那么它基本上就没有什么疗效,药效跟毒品的区别在于用量。”

  目前在市面上流通的精神药品分为几类:一些是自然提炼的;一些是人工合成;还有一些来路不明、不和法规的私人制药。

  从药品质量监督管理上讲,精神类药物不能被归为保健品行列。但海淘代购们明目张胆的把聪明药包装成益智健脑的保健品。并更换包装或拆片贩卖来掩盖它的实际成分。

  专业医生指出长期滥用精神药品轻则出现头疼、食欲不佳、尿频、失眠,重则导致抑郁和情绪不稳定、心率不齐、危害脑神经。

  本身身体有心脏、肾脏等疾病等,在服用聪明药后很有可能引发病情,严重时会有猝死、肾衰竭等致命危险。

  在美国禁毒署的名单中,Adderall属于二类受管制物质,级别等同于可卡因和吗啡,它们均属于成瘾性最强的药用物质,Adderall 的主要成分安非他命,它的生理依赖性和伤害性都高于。

  “第一次刚吃下去不久,注意力就像极光一样精准,记忆中潜藏的知识点也清晰的浮现在眼前,夜里吃了两粒,通宵复习都不觉得累,但接连服用几天后药效明显下降,只能加大剂量来维持效果。结果发现专注力是提升了,问题是没有专注在学业,而是专注的玩手机。”

  在国外有一名学生一次吸食了400毫克的Adderall后开始出现幻觉、全身抽搐,被同学送往医院救治。在出院后被家人送往戒毒康复中心时,他依然觉得一切都很不真实,只是知道自己肯定没有吸毒。

  戒毒康复中心另一个同龄学生在长期服用大量聪明药后,开始逐渐对镇痛剂上瘾,最后迷上了。

  而医学专家对“聪明药”定义的副作用是:当一项任务要求大脑及时反映时,精神振奋药物会增加人们的反应时间,而人们的认知能力却不会提高。

  这类药物能提高状态极差的人(本身患有此类精神问题的病人)的认知能力,但也会损害状态极佳的人(没有精神问题的人)的认知功能。

  英国和美国的军队都对它进行了测试,结果显示士兵可以靠聪明药连续48小时保持清醒。一些科学家预测未来有一天人们将只需要很少的睡眠,甚至不用睡觉一天22小时投入工作。

  “人们希望提高脑力的欲望之强烈丝毫不逊于希望变得更美或性能力更强的欲望。这并非一件好事,我们在体育比赛中禁止使用兴奋剂,那么是不是也要禁止学生考试前服用大脑兴奋剂?如果一些学生或者工人服用后有了良好表现,其他人会不会感到压力也跟风去服用?”

  事实证明确实如此,聪明药的忠实粉丝中不乏世界顶尖高等学府的尖子生,当BBC采访这些吃聪明药的学霸时问道:“你们的成绩本身就很优异了,为什么还要吃聪明药呢?”,他们坦然回答:

  “大家都吃你却没吃,这不是不公平吗?而且如果那些学渣们因为吃了聪明药考的比我要好,那太荒唐了我无法接受。”

  同样我们需要扪心自问:为什么我们总是在寻求解决问题的最快途径?或者仅仅是争取更多睡眠时间?如果在药物的推动下你可以出色的完成你的学业和工作,那么到底问题是出现在时间上,还是在于你个人?

  回到郭德纲老师的相声《我要学习》中,火车到站后大家下车找工作去,招工的老板在乎的是你有多大能耐会干什么,人家没问你是坐什么来的。

  但是很多家长都糊涂:“我儿子有十个文凭在家待业,我踏实!”这是自私,你没为孩子着想,你是在为自己着想。为的是和街坊说话:我们家孩子有十个文凭!但是现在干嘛呢?“在家里饿着呢!”

  教育的核心是培养“真正的能力”而不是“漂亮的分数”,但并不是说文凭不重要。确实它是在招聘方首次面试时,最快给你分层下定义的参照物。但他们需要的是拥有能够胜任这份职务的人才,而不仅仅是拿着高等学历的天才。

  自古以来读书的意义并不只是为了考学拿文凭,《武林外传》中吕秀才说过下面一段话让我印象深刻:

  文凭或许是我们敲开门槛较高的平台的敲门砖,但进入工作岗位后,你的专业能力和为人处世才是真正决定你在公司的去留的关键。

  习惯依靠聪明药找优越感的人,一旦发现在社会中学习只是能力的一部分,并且不能完全主导工作结果的时候。要怎么办?抑或者它虽然能够帮助你取得优势,但身体渐渐到了承受的极限,要怎么办?

  并且我们之所以制定规矩,就是为了要维持秩序和保证相对的公平。而聪明药就是如同作弊一样的存在。

  为此英国斯坦福郡大学(Staffordshire University)的学者认为大学需要考虑是否设立药检,来确保考试的公平性。

  苏黎世大学(University of Zurich)的研究人员Maier呼吁应该为大学生提供更多关于药物风险的教育。

  牛津大学(University of Oxford)的学生会已经开始举办工作坊,教育大学生有关聪明药的知识,希望学生们可以自由的表达和交流对于服用聪明药的意见。

  在写这篇文章前,怕怕君在部门群里问道:“会不会有读者本身不知道聪明药的存在,看了这篇文章后反而引发了好奇想去尝试。“

  当时痞老板回复到:“这个世界不缺信息的获取渠道,不是你也是他,总有地方知道。”

  确实,怕怕君做很多用读者的话来说:“你怎么会知道这么多光怪陆离的事情”的内容,但我自认为的责任和使命就是公正客观的作出利弊分析,尽量带领大家绕开沟壑。

  所以在这里,怕怕君严正声明:如果您看完这篇文章,依旧想千方百计想找聪明药盈利或服用的,首先这些都属于国家管控药品,Adderall 更是属于二类受管制物质,在我国贩卖和私下服用都属于违法行为。

  其次好奇心害死猫,怕怕君劝大家不要以身试险,有太多服用聪明药的人出现了身体不适和精神失常的问题。除非你能一辈子不睡觉,一辈子都吃药。否则不要企图用一粒药丸来改变你的人生。

  这个世界上从来没有真正的聪明药,你的成功是通过自己的努力赢来的。智慧在于你的大脑中,投机取巧永远比不上脚踏实地。而为了变聪明损害自己的身体和精神,这大概是最愚蠢的表现了。

  毕竟时间最不偏私,给任何人都是24小时;时间也最偏私,给任何人都不是二十四小时。

  但是,我不会再用了,虽然它提高专注度但是对学习无益。因为它使联想整合能力大幅度降低!!举个例子,我吃了利之后听课非常专注,注意力高度集中,一直做笔记,跟着讲师往下走没问题。但是当我发现一个知识点跟之前有所联系,需要我再回头去进行联系整合的时候,发现根本转不回去,无论我再怎么努力,那条脑回路就好像被堵死了一样。

  知识形成知识树才能真正被运用,用了利之后学到的知识就是一盘散沙,根本成不了树。

  当联想整合能力被剥夺了我才清晰地认识到这个能力有多重要,这才是学习的关键所在。这就解释了为什么总有些人看起来很努力,可是收获却远远匹配不上付出时间。哪怕你再集中再认真,你不能整合知识形成体系,就是白搭。而且我是学艺术的……思维发散能力是最重要的……所以这个东西真的是,让我的四个小时几乎完全浪费了。

  综上,个人感觉这个玩意可能只适合流水线作业……不过话又说回来了,现在大部分应试教育就是流水线教育嘛呵呵……

  实在是看不下去了,你们知道要想提高你的学习成绩或者是工作能力。你要是实在是想吃药的话这里其实有很多种好吗?为什么偏偏要吃副作用最大的。大部分真正优秀的人是不会告诉你们,他们在吃什么。可以参看历来的美剧的那些人群里最优秀的人,他是不会告诉你他是怎么那么优秀的。并且还要在不告诉你的同时在你询问她的时候告诉你一些一点用都没有的方法,然后你还深陷其中。

  服莫达非尼后一个小时左右,感觉到一种力量从体内蔓延,不仅仅是心理上的,而是身体上切实能感觉到的,就像是得知自己获奖时的那种激动,但没有那么强烈,而是一种持久温和的动力,从某处升起,源源不断地流动地身体每个角落,让人身体状态就像恢复到了青春期有活力,注意力高度集中,记忆力、认知力、理解力大幅提升,看书背书做题时很容易控制自己玩手机等诱惑(以前都是学一会就忍不住拿起手机翻看微信、微博),完全专注于学习任务,沉浸在学习之中,有时候竟然都忘了时间,而不能按时吃饭和喝水。

  学习时间可保证12-15小时,这十几个小时,是非常高效的,毫不夸张地说,效率是之前的两倍以上,这是通过背书的速度衡量的,之前至少一个半小时背一页A4四号字体那么多材料。服莫达非尼后,半小时到一小时可背一页。

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